4. 贫血
血红蛋白降低（男性<12.5g/dl，女性<11.0g/dl）导致携氧能力下降，大脑供氧不足引发头晕，常伴乏力、面色苍白。
5. 颈椎问题
颈椎病变（骨质增生、椎间盘突出）可能压迫血管或神经，尤其当颈部转动时诱发或加重头晕，常伴颈肩痛、手麻。（但“颈性眩晕”诊断需谨慎排除其他病因）
6. 全身性疾病
糖尿病（血糖波动）、严重心律失常、药物副作用（降压药、镇静剂等）、焦虑抑郁等均可导致慢性头晕。多重用药的老年人尤其需警惕药物相互作用。
三、医生如何诊断？这些检查是关键
面对头晕的老人，医生会采用 “三步走”策略——
第一步：基础评估
首先，医生会详细了解头晕性质（旋转感？昏沉感？不稳感？）、持续时间、诱发因素、伴随症状等。
首先，医生会详细了解头晕性质（旋转感？昏沉感？不稳感？）、持续时间、诱发因素、伴随症状等。
然后会测量血压（平卧、立位）。
随后，神经内科或耳鼻喉科医生会做一些专科检查，比如自发性眼震、甩头试验、平衡功能测试、位置试验等。这些检查比较繁琐，有时会引发不适症状，但这对明确诊断非常重要，患者应该积极配合。
随后，神经内科或耳鼻喉科医生会做一些专科检查，比如自发性眼震、甩头试验、平衡功能测试、位置试验等。这些检查比较繁琐，有时会引发不适症状，但这对明确诊断非常重要，患者应该积极配合。
第二步：针对性辅助检查
经过上述检查后，医生对于头晕的原因会有一个初步的判断，接下来肯能会根据患者具体情况进行以下检验检查，以便更有针对性的证实或排除某些疾病。
检查类别
常见项目
主要排查问题
血液检查
血常规、血糖、肝肾功能
贫血、糖尿病、电解质紊乱
心脏评估
心电图、动态心电监测
心律失常、心肌缺血
血管评估
颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)
血管狭窄、血流速度异常
影像学检查
头颅MRI/CT（优先选MRI）
脑梗死、出血、肿瘤
前庭功能检查
眼震视图(VNG)、视频头脉冲试验
前庭功能减退、外周前庭病变
听力检查
纯音测听、声导抗
梅尼埃病、突发性聋
第三步：综合分析
医生将结合所有检查结果和临床表现进行综合判断，明确病因。值得注意的是，超过20%的老年头晕患者可能无法找到单一明确病因，常为多因素共同作用。
四、给老年人的建议
养成记录病情的习惯，包括头晕发作时间、持续时间、诱发动作、伴随症状，就诊时带给医生看。
避免突然起身，从卧到坐、从坐到站时动作放缓。
谨慎用药。勿自行调整降压/降糖药，告知医生所有正在服用的药物（包括保健品），
防跌倒改造。卫生间装扶手、保持地面干燥、穿防滑鞋
养成记录病情的习惯，包括头晕发作时间、持续时间、诱发动作、伴随症状，就诊时带给医生看。
避免突然起身，从卧到坐、从坐到站时动作放缓。
谨慎用药。勿自行调整降压/降糖药，告知医生所有正在服用的药物（包括保健品），
防跌倒改造。卫生间装扶手、保持地面干燥、穿防滑鞋
及时就医。反复或持续头晕不要简单归因于“年纪大”，明确诊断是有效治疗的第一步。
五、当头晕伴随以下“危险信号”，需立即就医
如果突发剧烈眩晕伴头痛、复视、言语不清、吞咽困难、肢体无力或麻木、
行走持续偏斜或跌倒、听力突然下降等症状，往往提示病情严重，需要立即就医。
如果突发剧烈眩晕伴头痛、复视、言语不清、吞咽困难、肢体无力或麻木、
行走持续偏斜或跌倒、听力突然下降等症状，往往提示病情严重，需要立即就医。
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（河北省人民医院 郭艺芳）返回搜狐，查看更多